Reliability, confidence, personal approach…

Для получения подробной информации о лечении в Германии, заполните следующую анкету:
Также Вы можете связаться с нами по телефонам: +49 176 666 41 841(42), +49 89 217 57 192
Поля, отмеченные *, обязательны для заполнения!

Контактные данные пациента


(латинскими буквами, как в загранпаспорте)







Цель поездки:*


Длительность пребывания:*


Вы планируете приехать:*


Условия проживания в гостинице:*


Отдельный номер для сопровождающих?*


Наличие визы / права на пребывание в Германии:*